应当由国家和诊所联合担任牛竞技入口

2019-05-16 19:05栏目:牛竞技入口

牛竞技入口,摘要:据悉,北京市卫生局已向市政府提报护理服务价格调整方案,以三级医院为例,现行一、二、三级护理的收费标准为9元/日、7元/日、5元/日,拟调整的标准为90元/日、70元/日、50元/日。 “真不知中国的医改怎么改的,越改越贵,真悲哀。”“护士涨工资,理应由国...

  据悉,北京市卫生局已向市政府提报护理服务价格调整方案,以三级医院为例,现行一、二、三级护理的收费标准为9元/日、7元/日、5元/日,拟调整的标准为90元/日、70元/日、50元/日。

  “真不知中国的医改怎么改的,越改越贵,真悲哀。”“护士涨工资,理应由国家和医院共同负担,而不是转嫁到病人身上。”许多人对此表示不满,认为医改不应该“越改越贵”,加重百姓的看病负担。

  据业内人士介绍,2009年,北京市卫生局、财政局对北京市8家医院进行了公立医院医疗成本核算。现行护理费、治疗费等标准过低,已成为公立医院亏损的原因之一,导致医务人员工作积极性降低,护士配置不足,并最终导致护理服务质量差现象突出。

  为破解医疗服务项目恶性循环的“怪圈”,北京市卫生局遂提出调整护理服务价格。同时,北京市卫生局表示,此项费用将会尽量通过医保的途径解决,不增加患者负担。

  “新医改目前的问题在于,制度没有理顺、财政补贴没有落实,600万医务人员的工作积极性没有调动起来。”全国政协委员、著名骨科专家、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民表示,不能以牺牲医院、医护人员的利益为代价,来获得医改的“成功”。否则这种“成功”是不可靠的,还会导致“看病危”的现象,最终受害的还是患者。

  “护理费上调不到位,太微弱”

  《中国经济周刊》:您对“护理费标准拟上调十倍”怎么看?

  温建民:这当然是个好消息。多年来,护士不足已经严重影响公立医院的正常运转和服务水平。

  为什么医院里护工越来越多?因为护士越来越少,一个护士要负责两三个病房,她怎么顾得过来?所以护士只负责吃药、注射、手术安排、紧急病症的处理,无法再顾及病患的日常护理。病人得不到应有的照顾,只有自己雇用护工。但护工一般都是由公司管理,他们的医务知识和服务水平都参差不齐,甚至和保姆无异。例如,一个患有胆囊炎、低血压和半身不遂的病人该怎么照顾?他们不知道饮食禁忌、按摩手法和护理办法,就很容易造成事故。

  《中国经济周刊》:那您认为护理费用上调能解决护士不足的现状吗?

  温建民:这是对护士所付出的劳动力的肯定,是一种安慰吧,但我认为力度不够,不能达到扩充护士队伍的效果。

  护士的劳动报酬还是很低,例如高级护理,她们一般是本科及以上学历,提供24小时看护,按照上调标准,一天护理费为90元,医院再扣除一部分,到了她们的手里,报酬也并不高了。所以,这个上调并不到位,它仍是较低的收费。这个上调太微弱、太片面了,离调动医务人员积极性还相差甚远。护士只是医务人员队伍的一部分,甚至是很小一部分。还有很多医生呢,这是个更庞大的队伍。

  医院编制不足才是重点。医院不断扩建,病患增多,而医院的编制一直很少,连分配给医生都不够,所以护士基本上都是聘用制,没有正式编制,她们不仅待遇低,工作还不稳定,因此,调整医务人员编制,使其与病患人数相匹配才是最重要的。

  如果要调动所有医务人员的积极性需要极大的决心和行动。我认为最近的公立医院改革都是治标不治本,很难达到好的“疗效”,例如,被当作公立医院“救生丸”的政府补贴就很可能沦为形式主义,公立医院改革还是没有找到“良方”。

  政府补贴很难到位

  《中国经济周刊》:很多人都对政府补贴公立医院寄予厚望,甚至认为这是能够改善医院经营状况和医务人员收入水平的举措。您认为呢?

  温建民:首先,决定医务人员收入水平的是收入来源问题,先要明确到底是“以药养医”还是“以技养医”?

  我认为“以技养医”才是合理的。鼓励医生钻研医术,提高技术水平,形成以技术水平为划分依据的收费层级标准,体现医务人员的技术价值。我认为还可以增加药事服务费,也就是提供药品处方服务的固定收费,且必须与处方上的药品金额无关,以此体现医生的知识价值。这样还可以避免医生开“大处方”的问题。

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